Datu apmaiņas apjoms un iespējas radioloģijas nosūtījuma veidošanai SM integrācijā ar radioloģijas iekārtām un radioloģisko izmeklējumu datu portāliem ir iespējami dažādi varianti. Datu apmaiņas apjoms un SM sistēmas izmantošanas prakse dažādām iestādēm var atšķirties.
Nosūtījuma sagatavošanas formu SM sistēmā iespējams izsaukt no šādām saskarnēm:
Nosūtījuma datu un radioloģijas izmeklējuma rezultātu aizpildīšanas forma visos minētajos gadījumos pamatā ir līdzīga. Katram nosūtījumam tiek piešķirta tā izcelsmes avota pazīme (minētajos gadījumos - Ambulatorā nodaļa Stacionārs => Uzņemšana Stacionārs Dienas stacionārs - attiecīgi), kas palīdz atšķirt katra iepriekšminētā veida nosūtījumus kopīgajā sarakstā. Atvērtā nosūtījuma formā šī pazīme lietotājam ir redzama un tiek saglabāta arī, veidojot nosūtījuma kopiju no nosūtījuma formas. SM sistēmā sagatavoto radioloģisko izmeklējumu rezultātu informācija stacionāra un dienas stacionāra pacientam (pēc noklusējuma) tiek iekļauta arī stacionāra pacienta izrakstā-epikrīzē. Valsts apmaksāta mamogrāfijas skrīninga gadījumā nosūtījuma formā iekļauti papildus lauki vēstules numura un izmeklējuma klasificēta rezultāta ievadīšanai, kā arī pastāv atsevišķas nianses/ prasības attiecībā uz šāda veida nosūtījuma datu aizpildīšanu. Iestādes darba optimālākai organizācijai iesakām nosūtījumu Vispārīgo iestatījumu (Datu apmaiņa/ DatamedRIS vai Radioloģijas IS/ Iestatījumi/ Vispārīgie iestatījumi) saskarnē atzīmēt izvēles rūtiņas:
SM radioloģijas klasifikatoru iestatīšana Lai datu apmaiņa starp SM un ārējiem RTG serveriem būtu iespējama, kā arī tiktu samazināts lietotāju manuālā darba apjoms, nodrošināta informācija radioloģijas atskaitēm, ātra finanšu dokumentu noformēšana, APANS/SPANS talonu ģenerēšana utml., jāveic klasifikatoru vērtību iestatīšanu. Sadaļā Datu apmaiņa/ DatamedRIS vai Radioloģijas IS kreisās puses paneļa sekcijā Iestatījumi klikšķina uz atbilstošās izvēles un pievieno iestādes specifikai un tās rīcībā esošajām iekārtām un izmeklējumu veidiem specifisko informāciju (ilustrācijai tālāk sniegti dažu klasifikatoru iestatīšanas piemēri). Papildus informāciju klasifikatoru aizpildīšanai varat lūgt mūsu atbalsta dienesta speciālistiem. Piemērs izmeklējuma veida (nosūtījuma tipa) iestatīšanai. Ja šī veida izmeklējuma veida laikā pacients saņem starojuma devu, ieķeksē izvēles rūtiņu "Starojuma deva". Lai vēlāk konkrētā tipa radioloģijas izmeklējumam iestatītu statusu "Pabeigts", devai jābūt norādītai. Pretējā gadījumā tiek attēlots kļūdas paziņojums: Attēlā zemāk - piemērs izmeklējuma apgabala vispārējās informācijas iestatīšanai. Otrā lapiņā "Grupas" iestata izmeklējuma apgabala grupu. Grupa nepieciešama atskaišu datu ģenerēšanai. Lai lapiņā "Grupas" izvēlētos apgabala grupu, tai vispirms jābūt pievienotai grupu klasifikatorā "Izmeklējumu grupas". Ja paredzēts veikt maksas izmeklējumus, var būt noderīga vairāku līdzīga satura izmeklējumu apgabalu šablonu iestatīšana (viens - maksas, viens - valsts apmaksātiem, viens - jaukta tipa apmaksas scenārijiem, kad pacients maksā tikai pacienta nodevu). Pēdējā gadījumā aizpilda lauku "Pacientu nodevas kods", izvēloties to no maksas pakalpojumu klasifikatora. Piemērs aparāta iestatīšanai. Šeit iestatītā aparāta modalitāte un mērvienība tiek attēlota nosūtījuma formā, ja izvēlēts konkrētais aparāts. Lai ambulatori sagatavotu jaunu nosūtījumu uz datortomogrāfijas, ultrasonogrāfijas vai rentgenogrāfijas izmeklējumiem, izvēlnē "Datu apmaiņa" klikšķina "DatamedRIS" vai "Radioloģijas IS". Saskarnes kreisās puses paneļa augšā klikšķina ikonu (zaļu plusiņu) "Izveidot jaunu" (nosūtījumu uz RTG, USG, ... utml.) Atveras forma "Nosūtījums". Ja pacientam jau agrāk bija izveidoti nosūtījumi, atverot šo formu, formas labajā pusē lapiņā "Iepriekšējie nosūtījumi" tiek attēlots pacienta iepriekšējo nosūtījumu saraksts. Jaunā nosūtījuma izcelsmes avots "Ambulatorā nodaļa" tiek attēlots formas augšējā labajā stūrī. Veidojot jaunu nosūtījumu, obligāti aizpildāmi lauki:
Lietotājs aizpilda datus formas kreisajā pusē:
Ja nepieciešams, manipulāciju sarakstu papildina, labo vai dzēš kādu manipulāciju no tā.
Šādā gadījumā stacionāra kartē, kā maksātājam jābūt norādītam "Pacients" vai "Apdrošinātājs".
Pašā radioloģijas nosūtījumā maksātāja izvēle šādā gadījumā lietotājam nav jāveic. Ārstniecības personas nosūtījumā
Kad nosūtījums sagatavots un pārbaudīts, klikšķina pogu "Pārbaudīts Nosūtīt uz RIS". Nosūtījuma statuss automātiski nomainīsies uz "Pārbaudīts". Nestandarta situācijā iespējama arī manuāla statusa iestatīšana. Jārēķinās, ka tādā gadījumā datu apmaiņa, iespējams, notiks ar laika nobīdi, atbilstoši sistēmas servisam iestatītajam darbības biežumam. Lai nosūtījumam iestatītu statusu "Pārbaudīts", jābūt aizpildītiem obligātajiem nosūtījuma laukiem. Ja lietotājs sūta uz RIS nepilnīgu nosūtījuma informāciju, lietotājam tiek attēlots kļūdas paziņojums par sistēmas identificētajām problēmām: APANS talona veidošana Ja ambulatorā vai no dienas stacionāra veidotā radioloģijas nosūtījumā ir NVD apmaksātas manipulācijas, no radioloģijas nosūtījuma ērti izveidot APANS talonu, automātiski iekļaujot tajā (nosūtījuma) informāciju par pacientu, diagnozi, veiktajām manipulācijām (ar NVD kodiem). Klikšķina pogu "Izveidot APANS". Poga aktīva tikai tad, ja lauka "Maksātājs" izkrītošajā sarakstā kā maksātājs norādīts "Apmaksā NVD". No radioloģijas nosūtījuma izveidotā APANS talonā laukam "Aprūpe sakarā ar" automātiski tiek piešķirta vērtība "7": Skrīningmamogrāfijas gadījumā no nosūtījuma formas uzģenerētā APANS talonā sekcijā "Skrīninga dati" tiek attēlots vēstules numurs un mamogrāfijas rezultāts (dati tiek pārņemti no nosūtījuma formas). Mamogrāfijas skrīnings Gadījumā, ja radioloģijas nosūtījumu veido pacientam kas ietilpst mērķgrupā (sieviete vecumā virs 50 gadiem), nosūtījuma formā lietotājam pieejami papildu datu lauki valsts apmaksātā mamogrāfijas skrīninga vēstules numura un tā klasificēta rezultāta ievadīšanai. Lai iespēja būtu pieejama, Sistēmas konfigurācija/ Radioloģijas izmeklējumi/Vispārīgie iestatījumi/ sekcijā "Mamogrāfija" izvēlas nodaļas vadītāju un izmeklējuma nosaukumu (no izkrītošajiem sarakstiem). Kas jāņem vērā mamogrāfijas skrīninga informācijas apstrādē
Skrīninga datu izdrukāšana pacientam (poga "Saglabāt un drukāt pacientam") darbojas ja 1. radiologa apraksts un slēdzienam aizpildīts. Nosūtījumam jābūt statusā "Pabeigts". Izmeklējumu rezultātu apkopošana (apraksts, slēdziens, nosūtīšana uz portālu, statusa maiņa) Nosūtījuma formas labajā pusē (virs manipulāciju sekcijas) tiek attēlota sekcija "Starojuma deva":
Viens vai vairāki radiologi aizpilda izmeklējuma aprakstus lapiņā "Apraksti". Iespējama Apraksta un Slēdziena lauku satura šablonu izveidošana no aizpildītas lauka informācijas. Lai no ievadītās informācijas izveidotu šablonu, klikšķina pogu "Veidot". Atveras forma nosaukuma un šablona pieejamības norādīšanai. Izvēlas, vai šablons būs pieejams visiem vai tikai konkrētajam lietotājam, ievada nosaukumu: Ja apraksts vai slēdziens ir ļoti garš, klikšķinot ikonu ar pildspalvas attēlu (nosūtījuma lauka "Apraksts" vai "Slēdziens" labajā pusē), lauks tiek attēlots palielinātā izmērā. Skat. attēlu zemāk! Šablona tekstu iespējams papildināt. Klikšķina pogu "Labot". Izvēlas eksistējošu šablonu no saraksta. Papildina tā tekstu un saglabā ar jaunu nosaukumu (izvēles rūtiņā norādot, vai šablons būs pieejams visiem vai tikai konkrētajam lietotājam). Kad apraksts un slēdziens sagatavoti galīgajā redakcijā, izkrītošajā sarakstā "Apraksta statuss" iestata statusu "Izpildīts un apstiprināts".
Kad izmeklējums ir pilnībā apstrādāts un sagatavotie apraksti un slēdziens apstiprināti, nosūtīti uz datu portālu, nosūtījuma statusu izmaina uz "Pabeigts". Šis ir nosūtījuma noklusējuma statuss radioloģijas atskaitēs, bet iespējams veikt nosūtījumu atlasi arī par citos statusos esošiem nosūtījumiem. Sadaļā Atskaites/Dienas žurnāls iespējams pārlūkot norādītajā datumā veiktos izmeklējumus katram pacientam (attēlojot manipulācijas un devas pa projekcijām).Nosūtījumu sagatavošana no stacionāra/ dienas stacionāra Šajos gadījumos radiologa sagatavotais slēdziens būs pieejams arī izveidotajos izrakstos (ja lietotājs, veidojot izrakstu, nav noņēmis ķeksīti izvēles rūtiņā "Izvēlēties"). Ja izmeklējums satur maksas pakalpojumus, stacionāra kartē kā maksātājs norādīts Pacients, piešķirot nosūtījumam statusu "Pabeigts", stacionāra kartes lapiņā "Maksas pakalpojumi" tiek attēloti (arī) radioloģijas maksas pakalpojumi no radioloģijas nosūtījuma. Rēķina apstrādi un apmaksas reģistrāciju veic kā parasti. Skatīt informāciju par rēķina apstrādi stacionāra moduļa aprakstā: http://help.bb-tech.eu/home/stacionara-modulis/rekina-sagatavosana. Ja stacionāra kartē kā maksātājs norādīta Valsts, tad, piešķirot nosūtījumam statusu "Pabeigts", stacionāra kartes lapiņā "Citas manipulācijas" tiek attēlotas (arī) NVD apmaksātās radioloģijas manipulācijas no radioloģijas nosūtījuma. Nosūtījumu saraksti Izvēlnē Datu apmaiņa / Radioloģijas IS vai Datamed RIS "Iepriekšējo nosūtījumu" sadaļā var aplūkot visus kādā laika periodā izveidotos nosūtījumus vai tikai noteiktā statusā esošus nosūtījumus. Lietotājs klikšķina uz izvēles (zara), kas atbilst paredzētajam atlases mērķim. Izvēlas laika periodu, izmantojot kalendāra ikonas, vai izmanto noklusējuma laika periodu - tekošo dienu. Lai sašaurinātu atlases rezultātu kopu un iegūtu precīzāku rezultātu, iespējams norādīt vēl citus atlases kritērijus. Klikšķina pogu "Filtrēt datus": Lietotājam, izmantojot datu atlases iespējas, jāņem vērā, ka laukos "Pacients" un "Nosūtītājs" jāievada vismaz 4 simboli. Ja ievadīti mazāk nekā 4 simboli (piemēram, 1 simbols), rezultāti lietotājam netiek attēloti, kaut gan ir nosūtījumi, kas atbilst visiem uzdotajiem kritērijiem. Ierobežojums ieviests, lai mazāk noslogotu sistēmu. Rezultātu sarakstā pieejama plaša informācijas par radioloģijas nosūtījumiem, tai skaitā: pacienta personas dati, mamogrāfijas vēstules numurs, nosūtītāja, izveidošanas, nosūtīšanas, finansiālā informācija, radiologa apraksta (ir/nav izveidots) pazīme utml. Ja nosūtījums ir veidots no dienas stacionāra vai stacionāra kartes saskarnes, ailē "Kartes Nr." gaišzilā krāsā tiek attēlota hipersaite uz attiecīgo dienas stacionāra/ stacionāra karti. Atverot stacionāra karti, lapiņā "Citas manipulācijas" (NVD apmaksas gadījumā) tiek attēlotas veiktās radiololoģijas manipulācijas, bet maksas radioloģijas pakalpojumi vai pacienta nodeva, ko maksā pacients - lapiņā "Maksas pakalpojumi" (ja maksātājs ir pacients vai apdrošinātājs). Ja nosūtījums ir veidots no stacionāra epizodes un pacients stacionārā nav uzņemts, ailē "Talons/Epizode" tiek attēlota hipersaite uz attiecīgo stacionāra epizodi. Atverot epizodi, lapiņā "Pakalpojumi" tiek attēlotas manipulācijas no radioloģijas nosūtījuma, kā arī 2 hipersaites uz APANS taloniem. 1 no taloniem noformēts ārstam-radiologam un satur manipulācijas no radioloģijas nosūtījuma. Ja nosūtījums ir veidots no saskarnes "Datu apmaiņa", ailē "Talons/Epizode" tiek attēlota hipersaite uz attiecīgo APANS talonu, ja tāds ir izveidots. Nosūtījuma izmaiņu vēsture Nosūtījuma izmaiņu vēsturei var sekot lapiņā "Izmaiņu vēsture" (atvērtas nosūtījuma formas labajā pusē). |
Sākums >